四川省衛生健康委員會對省政協第十二屆第二次會議第0690號提案答復的函
2019年12月31日      來源: 省衛生健康委       【字體:

方明恒委員:

您提出的《加快健康鄉村建設助推鄉村振興的建議》(第0690號提案)收悉。現答復如下:

一、關于“在均等化上做文章,強化鄉村公共衛生服務,確保人民群眾‘少生病’”的建議

近年來,我省不斷強化公共衛生服務,全面推廣全民預防保健,實施健康管理。基本公共衛生服務項目人均補助經費提高到55元,實施14項基本公共衛生服務項目。出臺《四川省防治慢性病中長期規劃(2017-2025年),開展慢性病防控健康巡講。建成省嚴重精神障礙管理信息平臺,加強嚴重精神障礙患者登記管理。持續推進農村環境衛生、霧霾健康影響、中小學生常見病和教學與生活環境衛生監測。深化重大傳染病防控工作機制,全面完成各類重大傳染病防控目標任務。完善傳染病醫防協作機制,有序推進結核病、寄生蟲病、包蟲病、艾滋病等綜合防治。完成麻疹風疹疫苗查漏補種,有序開展疫苗相關疾病監測,全省免疫規劃疫苗累計接種率均在96.72%以上。組織開展居民健康素養監測、煙草流行監測、健康促進醫院、戒煙門診、健康促進縣區等健康素養促進行動項目。下一步我委將進一步強化公共衛生,抓好傳染病防控,集中開展艾滋病、結核病、包蟲病防治攻堅。深入推進家庭醫生簽約服務,開展集慢性病預防、跟蹤隨訪、干預指導于一體的居民健康管理服務,強化慢性病綜合防治。通過推進全面健康生活方式行動,推進以衛生部門防病轉變為全社會防病的全面健康素養促進。堅持開展衛生城市創建,積極參與水土氣污染防治,打造健康環境。推動建立全民健康體檢資助制度,推進醫療便民惠民服務。

二、關于“在標準化上做文章,強化鄉村醫療服務體系建設,確保人民群眾‘看得上病’”的建議

近年來,按照“保基本、強基層、建機制”的總體要求,我省不斷加強鄉鎮衛生院和村衛生室基礎設施建設,2009年以來,共爭取中央財政性資金50.08億元,對全省2782個鄉鎮衛生院和17093個村衛生室實施業務用房建設,對4426個鄉鎮衛生院和49596個村衛生室配置必要設備,進一步健全基層醫療衛生服務體系。從2017年起,國家不再支持鄉鎮衛生院和村衛生室建設,按照中央和地方事權劃分原則,建設資金由當地政府負責籌措,我省地區差異大,經濟發展不平衡、不充分,部分地區財政困難,對農村衛生體系建設投入不夠。基層醫療衛生機構是醫療衛生服務體系的基石,我委將深化改革,補短板強弱項,以實施鄉村振興戰略為契機,將基層醫療衛生機構建設和發展納入全省健康事業規劃通盤考慮。一方面積極向省級爭取財政性建設資金,另一方面進一步壓實地方政府建設主體責任,加快推進鄉鎮衛生院、村衛生室建設,到2020年實現政府在每個鄉鎮至少建成1所達標衛生院,每個村建成1個達標衛生室。切實保障和改善就醫條件,讓群眾在基層“小病能看”,有更多獲得感。在人才隊伍方面,繼續實施放寬考試招聘條件、放款考核招聘條件、定向培養工程等服務基層政策,進一步推進縣鄉醫療衛生服務一體化管理和鄉聘村用等政策強化基層衛生人才隊伍建設。

三、關于“在優質化上做文章,強化鄉村醫療服務能力建設,確保人民群眾‘看得好病’”的建議

近年來,隨著城鎮化建設步伐加快,人口轉移,各地縣級公立醫院做大做強,不斷虹吸基層衛生人才和資源,基層衛生發展環境不斷萎縮。為此,省衛生健康委將加快推進緊密型縣域醫共體建設,圍繞完善分級診療制度、建立合理就醫秩序目標,以明確不同級別和類別醫療機構功能定位為基礎,以優化縣域醫療資源布局和引導優質醫療衛生資源下沉為手段,探索縣域醫共體“人員、財務、資產、藥品耗材、業務、績效”統一管理為基本思路,加強與財政、醫保、人事薪酬的政策協同,在每個市(州)至少建立1個以縣級醫院為龍頭、其他若干家縣級醫療衛生機構和鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心為成員單位的緊密型醫共體。充分發揮現有衛生資源作用,盤活存量,做優增量,不斷扭轉優質醫療資源配置不合理,流動性不強,優質資源難以下沉等問題。

四、關于“在精準化上做文章,強化健康扶貧和鄉村醫療保障工作,確保人民群眾‘看得起病’”的建議

近年來,省衛生健康委出臺了《關于全面打贏健康扶貧三年攻堅戰的實施意見》,抓實“五大行動,四項工程,三個一批,兩種疾病”整體策略,系統解決“因病致貧返貧”問題。持續開展冬季暖心、春季攻勢、夏季戰役和秋季攻堅行動,深入開展作風問題專項治理,做好貧困群眾健康體檢、基本公共衛生衛生等健康服務,確保健康扶貧高質量。圍繞“看得起病”“看得好病”“看得上病”,貧困地區貧困患者醫療費用個人支付占比控制在10%以內,深度貧困地區控制在5%以內并實行總額控制的政策。將大病專項救治擴大到33種疾病,制定為慢病患者提供個性化、精準化健康管理政策。制定中央項目傾斜政策,66%的中央項目、56%的資金投往88個貧困縣。深入實施深度貧困地區衛生機構建設填平補齊等“四項工程”。加快推進縣級機構、鄉鎮衛生院和村衛生室達標建設,配齊合格村醫。下一步,省衛生健康委將深入推進健康扶貧工程,進一步完善醫療救助長效機制,規范貧困人口就醫信息管理,繼續落實“十免四補助”、“先診療后付費”等扶持政策。實施貧困患者分類救治。推進服務體系填平補齊,支持市(州)縣鄉村四級醫療衛生服務體系建設。推進貧困地區人才振興。打好重大疾病防治攻堅戰。

衷心感謝您對衛生健康工作的關心和支持!

四川省衛生健康委員會

2019年4月30日

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